北京市拟出台条例有偿搬抬担架 此举引发多方争议担忧

一篇“我差点儿死在了北京机场”的网帖，披露了患者在飞机上患病前后的一系列蹊跷遭遇，也引发了公众对当前急救环节相关问题的强烈关注。

近日，北京市有关方面证实，北京市拟出台相关条例，鼓励院前医疗急救机构利用社会力量，为有需求的患者提供“有偿”担架搬抬服务。

有偿担架搬抬引发多方争议和诸多担忧：抬担架收费究竟是否合理?收费标准如何划定?病危患者是否会落入被“敲竹杠”的陷阱?

对收费的不同看法

由于无人愿意抬担架，“我差点儿死在了北京机场”网帖中的患者忍着剧痛自己爬上救护车。有人认为，出现这一幕的原因在于急救人员与航空公司责任归属不清，进而出现扯皮。

据悉，担架搬抬服务规范是正在审议中的《北京市院前医疗急救服务条例(草案修改二稿)》中的新增加条款。北京市发改委、财政局称，担架搬抬不属于应由政府定价的基本医疗服务范畴，担架搬抬收费的性质属于经营服务性收费，应当由服务提供主体根据市场需求定价并提供有偿服务。

支持收费的观点是，考虑到北京现在老年病患增多等，搬抬病人的情况增加，对有需要者提供担架搬抬服务，并收取费用有一定必要性。

反对者认为，对危急重症病人，帮忙抬个担架也要付钱，急救机构掉钱眼儿里了吧?记者在医院采访时，有患者表示，“救护车本来就是收费的，抬病人应该是自然而然的事儿，我要是还能走找你急救车干吗，打车也能去医院啊”。

收费原因是什么

“在很多人的印象中，急救约等于救护车和搬抬服务。”北京急救中心副主任刘红梅说，实际上，院前急救服务主要不应该是解决搬抬和运输问题，院前急救的一项重要任务是对危急重症患者及时进行医疗处置，因为急救车上配备的是医生、护士。如果急救资源被浪费，就可能导致真正需要急救的人无法得到及时救治。

急救专家认为，北京拟出台条例中提出院前急救有偿搬抬，可能就是因为急救资源仅仅被用来搬抬病人的情况太多了。然而，有人提出，“治疗急救医疗资源浪费，不能靠收费，毕竟这是人命关天的事儿”。

刘红梅说，院前急救如果不分类、不控制的话，院前急救资源永远无法满足人们的需要。院前急救立法，需要解决的问题是，急救电话能打通，来救患者的人能救命，并且能够把患者安全转运到医院。

北京市人大常委会法制办主任李小娟介绍，按照国家现行法律法规，院前医疗急救不属于基本公共卫生保障范围。叫一辆救护车，只有车上进行医疗急救的费用走医保，叫车的费用政府不管，那么担架搬抬也走市场机制，不在现行基本公共卫生保障之中。

一些人大代表也对收费依据提出更多疑问。北京市人大常委会财经委主任王琪说，在已有收取的救护车里程费、出诊费、药物设备费之外，担架搬运还要额外收费的原因是什么?是为了弥补政府财政不足还是其他原因，应当明确说清楚。

应该先界定服务性质

王琪表示，担架搬抬服务是否应该收费、怎么收费，首先应界定担架搬抬服务的性质。院前医疗急救功能定位为“政府的基本公共服务职能”，同时又鼓励社会参与。为什么要让社会参与，必要性在哪，怎么参与，现在缺少明确的规定。如果担架搬抬属于基本服务，则应该主要由政府出资来做。

记者采访中，不少市民对行政部门提出的抬担架属于经营服务项目持有异议，一位市民表示：是不是政府把本来一个服务的几个步骤硬生拆分?他调侃反问，急救人员到患者家里后，若患者躺倒在床上，帮患者下床要不要收“下床费”?给抬着的病人打开车门上车是否要收“开门费、关门费”?一旦规定了“担架费”，因为患者体重不同、楼层高低不同，急救人员会不会“挟担架而要高价”?

新华社记者 李亚红 乌梦达 梁天韵

(据新华社北京11月30日电)