▲图左就是具有生物功能的金属距骨

重庆晚报讯 日前，西南医院完成了世界首例具有生物学功能的骨假体植入手术，患者是来自四川省的方先生。

2013年10月，方先生在单位工作时从楼梯跌下，造成足部距骨骨折。虽经治疗但一直没有完全康复，不得已来到重庆求医。今年6月29日，经过西南医院检查，医生确诊他的距骨出现坏死，导致距骨塌陷，所以无法下地行走。

以前他这种情况只能做胫—距—跟植骨融合手术，但手术后足部无法自如弯曲，行走时只能一步一跳。方先生拒绝这种手术，西南医院骨科运动医学中心主任唐康来告诉他，还有一种方法可以尝试：植入一个有生物功能的距骨，不过他会是全世界首例。

经过提前72小时的准备，7月4日上午，手术正式开始。医生在手术位置放入3D技术打印的钛合金与特殊材料共同制作的距骨，同时将方先生的肌腱缝入金属距骨中。这个金属距骨上分布有许多细小的微孔，医生将方先生尚未坏死的骨头取下一部分，搅碎成颗粒再加入骨形态发生蛋白等材料，形成骨泥，再将骨泥注入金属微孔中后就进行创口缝合了。这些骨泥会快速地在微孔中成长，最终长成方先生自己的骨头。手术一共进行了90分钟，十分顺利。“在6周到3个月后，方先生就可以下地走路了，不剧烈运动、不持久跑动就没问题。只是不推荐进行足球、篮球等剧烈运动。”唐康来称。

据了解，这项世界前沿技术得到了多家科研机构支持。由于尚在科研阶段，制作这样一个金属关节的成本非常高昂，一个的价格大约是一百万元，不过因为在科研阶段，患者可以免费使用。唐康来介绍，该技术未来还要经过大约四年半的科研，到临床运用时，价格可能大幅下降，或许只需约一万元。

重庆晚报记者 严艺菲 首席记者 冉文 摄影报道

高科技医疗技术改变生活

基因测序

西南医院遗传中心主任袁慧军介绍，在基因测序技术出现前，治疗肿瘤药物起效率仅为25%。因为没有靶点测定，医生无法准确判断患者具体适合哪种药，疗效差别会很大，个体化治疗就是检测患者肿瘤组织中的特定基因信息，依据基因信息选择合适的治疗方案。

CAR-T技术

这项技术就是抽患者少量自身血液后分理出T细胞，然后经过培养大大提高T细胞的战斗力，再将其回输到患者体内，用自身细胞消灭癌细胞。西南医院生物治疗中心主任钱程介绍，CAR-T的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞。这是肿瘤免疫治疗的突破性进展，代表了现在肿瘤免疫治疗的最高水平，被专家们公认为目前最有可能彻底治愈癌症的技术之一。

纳米碳技术

目前甲状腺癌的主要治疗手段仍是外科手术，但以往手术切除甲状腺肿瘤时很容易误切甲状旁腺，导致患者术后出现低钙抽搐等严重并发症。而在术中或术前24小时在甲状腺组织内注射纳米碳，纳米碳可充分黑染甲状腺及周围淋巴结，而不会使甲状旁腺黑染。这样在术中就可鉴别出甲状旁腺组织，避免了不必要的创伤，使甲状腺手术更加安全。

太赫兹技术

患者就诊时可能要做很多检查。如X光、CT、核磁共振、B超彩超、抽血、活检等等……西南医院检验科主任府伟灵透露，太赫兹技术已在研发中，这是今后一站式检查的希望。太赫兹波是频率在0.1—10THz的电磁波，太赫兹波光谱成像技术具有细胞级检测能力，并且光子能量低，不会对生物分子、生物细胞和组织产生有害电离子。太赫兹技术近两年就可能得到运用。

达芬奇机器人

达芬奇机器人在重庆应用多年，现在它代表内窥镜手术器械控制系统的国际最高水平。该技术的最大特点是把手术变得微创化：突破人眼局限，看到人难以看到的区域;突破人手局限，进入人类难以进入的区域，实施更精确稳定的操作;创口非常小，只有1厘米左右，出血很少。