保险怎么买?

夏季是大快朵颐小龙虾的好时节，但“肌肉溶解”四个字让很多市民担心。现在，这个问题有了一个解决方法——全国首个“小龙虾险”在南京落地，已经有5个商家参保。消费者在这5家投保单位吃小龙虾如果发生横纹肌溶解症，最高能获赔2万元。

扬子晚报全媒体记者 杨彦

南京在全国首推 商家来投保付费

因为取证困难、横纹肌溶解症原因不明，未知风险不可控等因素，以往吃了小龙虾而出现横纹肌溶解症的患者，要索赔医药费并不容易。现在有了商业保险的加入，消费者的保障便多了一层。南京在全国首创了“小龙虾险”，这项保险已经在鼓楼区落地试点。

虽说是保险，但并不需要消费者额外缴费。这项保险是由商家向保险公司投保付费，不需要消费者就餐时另外付款。投保单位一年保费有1500元、2500元、3500元共3档，对应的食品安全单次人身赔付限额分别是1万元、1.5万元和2万元。

鼓楼区市场监管局副局长汪盛齐介绍，小龙虾保险第一单已在今年8月11日签下，这使得南京成为全国首个推行小龙虾保险的城市。目前投保的商家已经有5家。

只能“保”龙虾?

螃蟹险火锅险 可能会陆续面世

扬子晚报记者了解到，看似奇葩的“小龙虾险”，其实是食品安全责任险的一个子项目。

鼓楼区市场监管局副局长汪盛齐表示，他们前期做过一个社会调查，64.32%的受访者没有听说过食品安全责任险，这与食品安全险条款设计过于复杂、理赔制约因素众多等原因有关，食品安全责任险存在叫好不叫座，不接地气的情况。相反，以单一食品作为切入口，商家能够理解，消费者也能够明白，可能更有利于责任险的推广。小龙虾有食用范围广、数量多、且存在不可控的食用风险因素，再适合不过了。

目前，“小龙虾险”在南京鼓楼区试点，但保险对象是面向全市的。汪盛齐表示，在“小龙虾险”成熟后，食品安全责任险还大有可为，未来，还有可能出现“螃蟹险”、“火锅险”等更多食品安全责任险。

出事咋索赔?

有12小时限制 记得要消费凭据

根据保险条款，一旦消费者吃了参保店家的小龙虾，12小时内出现了横纹肌溶解症，可以向商家索赔，保险公司收到商家的申请后启动赔偿，一般3天内实现赔付。

为什么有12小时的时间限制呢?平安产险江苏分公司责任险产品经理李丹介绍，这是保险公司前期向医院了解过相关信息后制定的。一般来说，横纹肌溶解症在食用小龙虾后6到16个小时左右发生，作为方案的试点，暂定为12个小时。这个12小时的索赔时间界定，是以消费者在医院挂号的时间节点为止。

保险公司也提醒食客，在食用小龙虾后，一定要索要消费凭据，消费凭据上要有小龙虾的菜品，才不会影响到理赔。同时消费者须有二级或者二级以上医院的明确诊断，保险公司才会启动相关的保险赔偿。

特别提醒

目前只赔付肌肉溶解，骗保将追责

问：5家参保的单位是哪些?

答：目前南京已参保单位：春虾秋蟹餐饮有限公司(朱小乐的龙虾生活)，位于新门口35号;红杏酒家，位于凤凰东街150号;鼓楼区红哥龙虾餐饮店，位于广州路140号一层;虹桥饭店，位于中山北路202号;天海潮大酒店，位于模范中路8号。

问：吃了小龙虾后出现的所有问题都可以保吗?

答：并非如此。现阶段只是针对吃了小龙虾发生的横纹肌溶解症的医疗费用赔付。

问：理赔需要哪些证据?

答：需要饭店就餐凭据，显示有小龙虾菜品。医院确诊横纹肌溶解症的报告，而且必须在12小时内。

问：会不会有在非投保商家吃出问题，拿别人在投保商家的就餐单据来理赔的情况?

答：除了就餐单据外，保险公司还会结合店家服务员的回忆、店内的监控录像等综合判断。一旦发现有人冒充，保险公司将会采取法律手段追究骗保人的法律责任。